굿피플 36.5℃

일차보건의료란 무엇인가?

2011-09-02T14:26:09+09:00

사람들은 보건의료라고 하면 그저 의사나 간호사들이 하는 일이라고 생각한다.
의료라는 단어 자체가 주는 특성화, 전문성의 이미지 때문일 것이다.
그러나 대부분의 개발도상국가들은 Medical의 의료가 필요한 것이 아니라
Primary Health Care라는 뜻의 일차보건의료가 더 시급하다.

예를 들자면 탄자니아 모로고로(Morogoro) 병원에는 1년에 5천명 이상의 신생아가 태어나는데
그 중에 1천명은 질병으로 치료를 받고, 또 그중에 7%는 탯줄감염으로 사망한다고 한다.
아이들이 태어나면 탯줄에 달고 있는 코드 클램프(Cord Clamp)가 없어 고무줄을 사용하고
엄마들을 대상으로 한 위생교육의 부재로 신생아 탯줄소독을 잘 해주지 못하기 때문이다.
이러한 상황에서 필요한 것은 진단과 진료, 처방이 아니라
바로 교육을 통한 예방과 관리인 것이다.

일차보건의료는 1970년대 세계보건기구가 인류의 건강보장을 위한 전략으로 제시한 것이다.
일차보건의료의 정신(알마아타선언)은 지구상의 모든 인구가 보건의료에 대하여 평등해야 하고,
국민은 건강할 기본 권리를 가지며, 국가는 국민의 건강보장에 대한 책임을 져야 한다는 것이다.
이러한 정신(알마아타선언)은 세계보건기구의 ‘2000년까지 인류 모두가 건강을 누리게 하자
(Health for all by the year 2000)'라는 목표달성의 핵심동력이 되고 있다.

1978년 세계보건기구는 “일차보건의료(Primary health care)는
지역사회의 개인, 가족이 일반적으로 쉽게 이용할 수 있으며
지역사회 주민들이 받아들일 수 있는 사업방법으로
지역사회의 적극적인 참여에 의해서 그들의 지불능력에 맞는
보건의료 수가로 제공되는 필수적인 보건의료이다.
또한 국가의 핵심 보건사업 조직과 그 지역사회의 전반적인 사회,
경제개발의 구성요소이다.”라고 정의하였다.

일차보건의료사업의 영역은 다음과 같다

① 널리 퍼져있는 주요 보건문제의 그 예방 및 그 관리방법에 대한 교육
② 식량의 공급과 적절한 영양 공급의 촉진
③ 안전한 식수와 기초 위생의 적절한 공급
④ 가족계획을 포함한 모자보건
⑤ 주요 전염성 질환에 대한 예방접종
⑥ 지역적 풍토병의 예방과 관리
⑦ 흔한 질병과 외상의 적절한 치료
⑧ 필수의약품의 제공
⑨ 정신보건증진

일차보건의료사업의 영역에서 알 수 있듯이 기초보건의료라는 것은
다양한 분야가 협력하여야만 구축될 수 있는 시스템이다.
안전한 식수와 식량의 공급이 선행되지 않는다면 질병의 예방과 관리 및
건강의 유지와 회복이 불가능하기 때문이다.

우리가 집중해야 하는 것이 바로 이 정의에 다 들어있다.
우리가 하고 있는 지원 사업이 (보건의료 뿐만 아니라 모든 지역개발사업에 있어서)
과연 얼마나 지역사회가 일반적으로 쉽게 이용할 수 있으며,
지역사회 주민들이 받아들일 수 있는 사업방법이며
얼마나 많은 지역사회 주민들이 적극적으로 참여하고 있는지 돌아보아야 한다.
수혜국에서 지원국으로 전환한 유일한 국가라는 자부심과 함께
“한국형“이라는 미명아래 각 국가의 특성과 협력체계들을 고려하지 못한 것은 아닌지,
혹은 단편적으로 지원하고 있지는 않는지 돌아보아야 한다.

세상을 바꾸는 것은 사람이라고 한다.
사람이 변해야만 세상이 변하는 것이다.
그 사람이 변하려면 바로 마음이 변해야 한다.

그래서 심리적 회복 또는 변화를 통한 지속가능한 행동 유발이 필요한 것이다.
흔히 우리는 고기를 잡아주기 보다는 고기 잡는 법을 알려 주라고 한다.
하지만 과연 얼마나 많은 곳들에서 고기 잡는 법을 가르쳐주고 있을까?
교육을 통한 인식개선과 예방과 관리, 생활습관의 향상 등
지역사회 주민들의 기대와 필요에 맞는 종합적인 일차 보건의료 전략이 필요하다.

글_ 양연수 팀장 (메디피스)

고맙습니다. 라! 오! 스!

2011-08-26T21:15:26+09:00

라오스??

지금부터 1년 전, 처음으로 해외자원봉사를 나가기로 결심하고,
내가 섬길 나라가 라오스로 결정되었을 때 무심코 나온 첫 말이었습니다.
라오스가 정확히 어디에 위치해있으며
무엇으로 유명한지 등 제대로 알고 있는 정보는 하나도 없었고,
게다가 라오스 시골로 들어가 혼자 지내야 한다는 말을 들었을 때는
내심 불안하기도 했었습니다.

하지만 ‘그래 도전하는 거야! 해보는 거야!‘ 라고 다짐하며
기대 반, 설렘 반으로 라오스에서의 해외자원봉사를 결심하게 되었습니다.

라오스는 절대 빈곤 국가로써, 영토는 우리나라보다 4배 이상 크지만
인구는 우리나라의 1/10 정도밖에 되지 않는,
태국과 미얀마, 베트남, 캄보디아로 둘러싸여 사면이 바다가 없는 내륙국가입니다.
라오스의 공식 언어는 라오어이고,
라오인들은 태국어 또한 말하며 쓰며 이해할 줄도 압니다.
국민의 약 95% 이상이 불교(소승불교)를 믿습니다.
현재 해외 여러 단체에서 다양한 복지사업을 추진하고 있지만
여전히 여러 곳곳의 지역은 많은 도움과 지원이 절실히 필요합니다.

수도 비엔티안에서 라오어 교육을 받은 후,
제가 주로 일하게 될 렁싼 지역에서의 첫날은 도마뱀들과 함께 시작했습니다.
도마뱀은 사람을 해치지 않고 주로 벽에 붙어 지내는 깨끗한 동물입니다.
처음에는 징그럽고 겁도 먹었는데,
나중엔 ‘어? 요놈들 오늘은 어디로 갔어?’하며
도마뱀을 찾고 있는,
알 수 없는 열대지방 파충류와 곤충들과의 사투를
일찌감치 종결해버리는 제 모습을 발견하기도 했습니다.

처음 아동결연사업을 추진하기 위해 쌈컨 초등학교를 방문했을 때,
낯선 외국인인 저를 신기해하며,
고사리 같은 두 손을 가슴에 모아 “싸바이디~(안녕하세요)” 라고
수줍게 인사하던 아이들의 눈빛을 아직도 잊지 못하고 있습니다.
커다랗고 똘망똘망한 눈을 가진 이 아이들을 위해
일할 것을 생각하니 저까지 설레더군요~

렁싼 중고등학교에서 기초영어수업을 진행하며 느낀 점은
오히려 대부분의 학생들이 한국문화와 예절,
한국어와 한국 연예계에 대해 굉장히 관심이 많다는 것입니다.
동방신기, 소녀시대, 원더걸스의 노래는 물론
저도 모르는 멤버 이름까지 아는 학생들도 있었습니다.
또한 버스나 시장에서는 한국음악이 나오는 경우도 있고,
한국어를 배우고 싶어 하며 표현 하나를 알려주면
모두들 깔깔거리며 적극적으로 노트에 적고 재미있게 따라합니다.

이곳 학생들 중 특히 초등학교 학생들은 학업에 필요한
교과서, 노트, 필기도구 등 필수품 조차 없는 경우가 많습니다.
하나의 교재로 여러 명이 함께 보는 경우도 있고
노트가 없어서 종이조각에 쓰는 아이들도 있었습니다.
교육을 받기 위해 필요한 학용품을
굿피플 해외아동결연사업을 통해 처음으로 공급해 주기 시작하였습니다.

더 나아가 교복, 도서, 스웨터, 축구복, 책가방 등을 지원하였으며
모유가 부족한 빈곤층 주민에게는 연유 지급사업,
학교 화장실 및 우물 건축사업 등을 통해
주민과 학생들에게 기본생활을 위한 도움을 주었습니다.

또한 한국에서 온 단기 청년 자원봉사자들과 멋진 운동회를 개최해,
이곳 렁싼지역 아이들에게 생애 처음으로 운동회가 무엇인지,
이날이 이렇게 재미있고 활기찬 날인지 처음으로 깨닫게 해주었습니다.

마을 사람들도 어린 아이들도 호기심을 가지고
가끔 저의 숙소를 방문하기도 하고,
여러 가지 불편한 사항은 없는지 물어도 보시고
가끔 밭에서 직접 기른 야채도 가져다주시기도 합니다.
집에서 직접 기른 정말 맛있는 바나나며,
생전 처음 먹어보는 열대 과일들을 주기도 합니다.
또 어떤 날은 제 집 앞에 가축들로 인해 더러워진 현관을 보고
옆집 주민이 문앞에 가축들이 들어오지 못하게 대나무를 깎아
멋진 간이식 문을 만들어 주기도 했습니다.
어찌나 감사한지~
주민들의 따뜻한 마음과 배려에
저 또한 날아갈 것 같은 마음이 들었습니다.

가끔 사무실로 아이들이 놀러와 함께 이야기하며,
작은 게임도 하면 아이들은 자지러지게 좋아하며 넘어갈듯 끊임없이 웃습니다.
순수하고 깨끗한 웃음과 마음을 지닌 이곳 아이들...
그리고 주민들의 작은 관심과 배려가
오히려 섬기러 갔던 내 마음속의 준비되지 않았던
이기심과 조급함과 욕심을 메콩강의 해질녘 노을과 함께 녹아내리도록 만들었습니다.

정말 사랑스럽고 예쁜 아이들,
그리고 자연의 모습 그대로와 함께 여유를 가지고 살아가는 이곳 사람들...
여전히 아직까지도 많이 그립고 보고 싶습니다.
이들 덕분에 내 생애에 절대 잊을 수 없는,
어느 것과도 비교할 수 없는 행복하고 멋진 경험을 할 수 있었습니다.
봉사를 마치고 돌아온 지금도 생각해보면..
다른 어떤 말보다도 이 말이 가장 떠오릅니다.
고맙습니다. 라오스.

글_ 해외봉사단 이효진 단원

GOOD PEOPLE becomes good people!

2011-07-17T08:48:35+09:00

한국에 돌아와 붐비는 지하철에 앉아 있다가, 밤늦은 시각에 편의점에 가다가,
따뜻한 물로 마음껏 샤워를 하다가, 문득문득 모든 것이 낯설고 생경한 느낌이 들 때가 있다.
케냐의 끝없는 대자연, 소똥집과 염소떼, 내 창문을 꽉 채워주던 은하수,
까맣고 작은 아이들의 목소리와 손의 감촉...
그곳에서의 지난날들이 너무나 선명해서 서울의 생활은 가끔씩 영화 속 장면들처럼 괴리감이 느껴진다.

차로의 접근조차 쉽지 않았던 오지마을 ‘일마르바’.
케냐의 수도 나이로비에서 차로 4시간 동안 길도 없는 산길을 덜컹대며 달리다 보면
온통 나무와 풀 뿐인 대자연 한 가운데에 마사이 마을이 나타난다.
비를 쫓아 소를 몰고,
구름과 해의 움직임을 읽으며 광활한 자연 그대로를 느끼며 사는 마사이의 삶.
전기와 물조차 상시 공급되지 않는, 태고의 모습을 간직한 그곳에 산다는 것은
경이롭고도 경외로운 일이었다.

굿피플 케냐사업장은 원거리 간헐적 지원이 아닌,
마을 내에 직접 지부를 두고 거주하며,
가장 가까운 곳에서 마을사람들과 소통하고 있다.
보건소 및 우물이 완공되어 운영 중에 있고,
아동결연 사업을 통해 아이들의 교육받을 권리, 건강하고 행복하게 살아갈 권리 신장에 힘쓰고 있다.
이처럼 의료, 아동교육, 식수사업 등 생활전반에 관련된 다양한 사업을 진행함으로써
보다 심층적이고 실질적인 변화를 꿈꾸고 있다.
나의 주 업무는 아동결연 사업을 총괄하고, 보건소에 상주하며 행정사안을 돕는 것이었다.

오지마을에서의 의료보건과 아동교육 사업은 곧 마을사람들의 인권 그 자체이며, 삶과 직결된 문제였다.
그들과 살을 부대끼며 살면서 나는 책이나 TV에 자주 회자되는
화려하고 개성 있는 문화 이면에 자리 잡은 그들의 깊은 고통을 마주해야했다.

일마르바에 보건소가 생기기 전,
인근병원에 가기 위해서는 험한 돌길을 6시간 이상 걸어 나가야 했고,
해열진통제 몇 알을 얻기 위해 염소 한 마리와 물물교환을 해야 했다.
극심한 가뭄과 때 아닌 홍수의 반복으로 환절기마다 수인성질병에 시달리며 생명의 위협을 받았다.
여중생들의 임신과 자퇴는 이제 흔한 일이 되어버렸고,
미흡한 산후관리는 산모의 생명을 빼앗아가기도 했다.
보건지식의 부족으로 에이즈는 확산되고 대물림되었다.
비위생적인 환경과 영양부족으로 아이들은 만성적인 피부질환과 기아로 고통 받았다.

“학교가 끝나면 뭘하니?”
“소와 염소를 몰고 저 산 너머 들판에 가요.”

4~5살이 넘으면 아이들은 하루 종일 뙤약볕 아래서 가축몰이를 하고,
10여세를 넘긴 여자아이들은 조기결혼을 강요받거나,
저보다 어린 동생들을 돌보며 궂은 집안일을 도맡아 한다.
왕복 4시간이 걸리는 길을 걸어가 우물에서 물을 긷고,
그 귀하디 귀한 물이 새까만 구정물이 될 때까지 아끼고 아껴가며 빨래를 하고 설거지를 한다.
집안일을 척척 해내는 아이들의 그 야무진 손은,
굳은살이 박혀버린 아이들의 맨발은, 나를 슬프게 했다.

2010년 초 보건소가 완공되고 본격적인 의료지원 및 아동결연 사업이 시작되면서
일마르바에 시원한 변화의 바람이 불었다.

마을사람들은 1년 365일 문을 여는 보건소를 통해
한화 500원 정도의 저비용으로 안전하고 전문적인 의료혜택을 받을 수 있게 되었다.
또 일종의 의료보험제도를 도입하여 학생들의 의료비를 지원함으로써,
모든 아이들이 차별 없이 건강한 삶을 영위해 나가도록 했다.
계절마다 아이들에게 감기약과 구충제, 결막염 예방약을 보급하는 것도 주 업무 중 하나였다.
하루 평균 15명에서 장날에는 50명에 가까운 사람들이 보건소를 찾았다.

일마르바 보다 더 깊은 산골 오지에 거주하는 마사이 주민들을 위해
한 달에 두 세 차례 이동진료를 다니기도 했다.
자동차에 의약품을 싣고서 외진 마을들을 찾아다니면,
마을주민들은 아이를 엎고 어르신을 부축하고 산에서 들에서 모여든다.
황량한 들판이었던 곳이 이내 100여명의 사람들로 시끌벅적해 진다.

어쩌면 지쳐있는 그들에게 건넨 몇 알의 알약과 우리들의 관심과 위로는,
의료진료 그 이상의 치유였는지도 모른다.
아침 일찍 시작된 진료가 해질녘이 되어서야 끝이 나면
마을 사람들은 꼭 우리의 손을 잡아끌고서 십시일반 준비한 음식거리를 내온다.
여간해서는 잡지 않는 염소를 잡아와 다리 한 쪽을 불쑥 내미는 그 사람들의 순수한 마음은,
기아와 질병으로도 더럽혀지지 않은 것이었다.

본격적인 아동결연 사업이 시작되면서,
굿피플 케냐 사업장은 최우선적으로 아이들이 학비문제로 학교에서 쫓겨나지 않도록 했고,
집안형편 때문에 학교에 가지 못하는 아이들을 입학시켰다.
직접적으로 후원자가 연결된 140여명의 아이들에게는 새 신발과 교복을 선물하기도 했다.
이 같은 직접적 교육지원을 통해 아동이 단지 가난하다는 이유만으로 학업에서 배재되지 않도록 노력했다.

또한 지역개발 사업의 일환으로,
놀이터 부지를 마련하고 시소, 그네, 미끄럼틀 등의 놀이시설도 마련해 주었는데,
주변 일대의 마사이마을을 통틀어 이러한 놀이터 시설을 갖춘 곳은 일마르바가 유일했다.
아이들의 영양상태 개선을 위해 유치원 급식을 지원했고,
학교가 쉬는 매주 토요일에는 아이들이 끼와 재능을 맘껏 발산할 수 있도록 지속적으로 예체능교육을 실시했다. 100여명의 아이들은 가축을 돌보거나 집안일을 하는 대신
노래와 춤을 배우고, 그림을 그리고, 함께 체육활동을 하며 아이답게 웃고 떠들며 하루를 보냈다.

아동결연 프로그램 진행 후 아이들의 복장상태 및 교육환경이 눈에 띄게 좋아졌고,
학교 측은 학비지원을 통해 매학기 안정적인 재정확보가 가능해지자
아동복지에 더욱 힘을 쏟을 수 있게 되었다.
일마르바의 변화는 입소문을 타고 인근에도 전해졌고,
교육에서 소외된 채 살아온 이들은 우리에게 도움을 요청해 왔다.
처음 80여명이었던 유치원 아이들은 2010년 말 110여명이 되었으며,
초등학교에도 지속적으로 입학생이 증가했다.

사람들은 아동결연사업을 축복이라 말했다.
나는 매월 초 추가로 후원자가 연결된 아이들의 명단을 알리는 것이 짜릿했다.
결연이 맺어진 아이들과 학부모님들의 얼굴에 번지던 그 미소를 잊을 수가 없다.
마을사람들에게 있어서 우리의 아동결연사업은 더 나은 미래를 꿈꿀 수 있는 ‘희망’이 되어 있었다.

한국에서 수많은 강연과 세미나를 쫓아다니며
나는 ‘일방적인 지원’이 얼마나 무서운 것인지를 배웠다.
현지 사람들의 needs를 파악하고 장기적인 관점에서의 인식변화와
주민들의 empowerment를 이끌어야 한다고 배웠다.

하지만 이러한 이상적인 이론과 최빈국의 실상은 잘 맞아 떨어지지 않았다.
옥수수죽 한 그릇으로 하루를 버텨내는 사람들을 데려다가
지식고양과 인식변화의 중요성만을 제창할 순 없었다.
당장에 그들의 실질적 needs는 끼니를 제 때 챙겨 먹거나 추위를 막을 수 있는 담요 한 장을 지급받는 것,
아주 기본적인 의식주를 보장받는 것이었다.
이러한 이유로 일마르바에서의 사업은 어쩔 수 없이 일부분 긴급구호적인 성격을 띨 수밖에 없었다.

나는 이상과 동떨어진 현실을 맞닥뜨릴 때 마다 깊은 고민에 빠졌다.
거기서 내가 찾은 해답은 주민참여를 이끄는데 있었다.
‘어쩔 수 없이 우리가 무언가를 공급하는 입장이 되어야 한다면,
대가없는 퍼주기 식은 하지 않겠다.’라고 결심했다.

아이들 급식을 위한 식자재는 지원하되, 음식 조리와 급식자재 관리를 위한 인력은 주민들이 충당하게 했다.
아이들을 위한 놀이터나 급식소를 건축할 때에 자원봉사에 적극 참여하도록 호소했고,
무상 이동진료 시 마을사람들이 행사진행을 돕도록 했다.

또 서로의 목소리를 듣고 생각과 에너지를 공유하기 위해,
학교 관계자 및 아이들과 최대한 자주 만나려 애썼다.
마을자치회와 함께 사업에 대한 중요사안을 논의했고,
학부모 미팅을 주도하여 아동결연 정책에 대한 의견과 피드백을 듣는데 집중했다.
산 속 깊숙이 숨어있는 집들을 온종일 찾아다니며 가정방문을 하고
사람들과 진솔한 대화를 나누며 유기적인 관계를 형성하는데 힘을 쏟았다.
지역주민들을 사업에 적극 개입토록 하여
우리가 ‘함께’ 만들어가는 사업이라는 메시지를 전달하려 노력했다.
사람들은 점차 자신을 사업 구성원으로 느끼며 책임감을 갖게 되었고,
진정으로 내 마을과 내 아이를 위한 일임을 이해하게 되었다.

종종 케냐의 다른 부족 사람들조차 굳이 전통문화를 고수하며
불편하고 가난하게 살아가는 마사이족을 이해할 수 없다고 말한다.
하물며 한국에서 20여년을 편히 살던 내가 그들을 진심으로 이해한다고 말할 수 있을까.
나는 생명을 위협할 정도의 굶주림을 느껴본 적도,
약 한 알이 없어 아픔을 그저 참고 견뎌야 했던 적도,
어린 동생들을 위해서 배움을 포기해야 했던 적도 없다.
이런 내가 그들을 돕겠다고 나선 것은 어쩌면 오만이었는지 모른다.

1년의 시간은 처절한 배움의 시간이었고 그들을 진정으로 알아가는 시간이었다.
나는 더 이상 ‘개도국 사람들은 원조에 의지하려는 근성이 문제다’라는 식의 말을 할 수 없다.
어째서 의지할 수밖에 없는지, 어째서 바랄 수밖에 없는지, 눈으로 보고 피부로 느꼈기 때문이다.

벼룩에 수십 방 물려 몸 곳곳에서 진물이 흘러도,
며칠씩 전기가 끊기고 물을 구할 수 없어도,
나는 그곳에 사는 것이 좋았다.
책에서는 절대 배울 수 없는,
한국에서는 상상도 할 수 없는
진짜 행복과 아픔, 진짜 고민과 해답이 거기 있었기 때문이다.

우리를 대접하겠노라며 1시간이 넘도록 불을 피워 차 한 잔을 내오시는,
내 손에 수줍게 달걀 두어개를 쥐어 주는 이 사람들이 나는 못 견디게 사랑스러웠다.
사무실 일대를 가득 메우는 아이들의 웃음소리를 사랑했다.
현지사람들의 해맑은 미소, 그것 하나면 나는 충분했다.
주민들과 함께한 소소한 행복들이 있기에 나는 언제나 위로받을 수 있었다.
나의 서러웠던 눈물들은 그분들의 ‘고맙다’라는 말 한마디만으로도 몇 십 배 보상을 받았다.

처음 케냐 행 비행기에 오르면서 나는 손에 쥐고 있던 많은 것들을 놓아야 했다.
안정적인 생활의 궤도에서 벗어나,
2010년 한국에서 만들 수 있었던 추억을 포기했고,
딸이 편히 살기를 바라시는 부모님의 마음을 저버리면서 선택한 길이었다.
하지만 나는 그때의 결정을 결단코 단 한 번도 후회한 적이 없다.
케냐 일마르바, 바로 그곳에 그들이 있었기에...

글_ 해외봉사단 김은아 단원

'사람'이 빠진 개발

2011-06-05T12:01:17+09:00

'사람'이 빠진 개발

‘개발’이 한참인 캄보디아에서는 요즘 강제철거와 이주민 문제가 심각합니다.
도시에는 삐까번쩍한 건물들이 들어서고 화려한 색을 입기 시작하는데,
아무래도 도심 중앙의 낡은 건물들이 사람들 눈에 거슬리나 봅니다.
그 곳의 주민들은 그 곳을 삶의 터전으로 오랫동안 살아왔는데...
어느 날 찾아온 강제철거의 포크레인은 ‘개발’이라는 이름 아래
그 곳 주민들의 주거지 뿐만 아니라, 삶을 통째로 부수고 짓밟아버립니다.

5년, 10년 또는 몇 십 년을 그 자리에서 살아오던 주민들은 그 땅에 대한 권리도,
집에 대한 권리도 제대로 보상받지 못하고 그저 힘없이 망연자실하여 쫓겨납니다.
사실 권리를 주장할 줄 몰랐거나, 주장하지 않았을 뿐이지
그들이 밟고 사는 그 땅은 그들의 것인데 말입니다.

‘재개발’은 많은 것을 변화시킵니다.
도시빈민들이 가까스로 터전을 닦고 살아가던 거칠고 추한 땅은
부지불식간에 땅값이 치솟아 부동산업자들이 노리는 노른자 땅이 됩니다.
하지만 주민들은 그 노른자에서 튀기는 국물조차 맛보지 못하지요.
1990년 이후 지금까지 강제 이주를 당한 주민들이 13만 3천명에 이른다고 하니,
실로 어마어마한 숫자가 아닐 수 없습니다.

강제철거현장과 주민들이 강제 이주된 지역들을 현장 방문하는 기회가 주어졌습니다.
먼저 프놈펜 시내 중심의 강제 철거 현장을 찾았는데,
잘 닦인 넓은 개발예정지에 익숙한 간판들이 눈에 들어왔습니다.
한 쪽에는 우리나라의 P모 대기업이,
다른 한 편에는 G모 대기업이
멋진 고층 건물을 지을 예정이라며 멋진 청사진과 낯익은 깃발을 꽂아두었더군요.

외국에서 만나는 이런 순간은 참으로 난감하지 않을 수 없습니다.
우리 기업의 활발한 외화벌이를 자랑스러워해야할지,
강제철거 후 당당히 깃발을 꽂아둔 우리 기업을 모른 척 해야 할지..
그저 고개만 떨궈야 하는 상황이었지요.

잔인한 강제철거가 이루어졌던 지역들은 새롭게 들어선 건물들 아래로
한 번도 일어나지 않았던 일들처럼 묻힌 듯 보였습니다.
한 지역에 얼마나 많은 사람들이 살고 있었을까요?
도시 빈민들이 공간을 나눠 쓰며 촘촘하게 모여 살았을 땅에는
한 두 사람의 재벌이 공간의 낭비가 심해보이는 의리 의리하게 큰 건물들을 지어놓고는
어마어마한 돈을 긁어모으고 있었습니다.

씁쓸한 기분으로 이동한 두 번째 장소는 주민들이 강제 이주된 지역이었습니다.
차를 타고 1시간 30분 이상 달렸을까요.
도로가도 아니고 꼬불꼬불 좁은 길을 또 한참 들어간 후에야 차는 멈춰 섰습니다.
컨테이너 박스를 붙여놓은 듯, 커다란 성냥갑을 성의 없이 늘어놓은 듯
강제철거를 감행한 기업에서
그것도 오직 건물주들을 위한 보상으로 건축하여 제공한 주거공간이라는데..
감옥이라고 해도 믿을 것 같은 황량한 주거환경과
구멍만 파놓은 듯한 화장실에 그저 입이 떡 벌어졌습니다.

그런데, 그 와중에도 돈은 사람들을 가르고 차별을 일삼고 있었습니다.
철거지역의 건물주들 중에서도 좋은 위치에 비싼 건물을 가지고 있던 주인들은
일찌감치 기업과 잘 협상을 해 2층 건물을 받거나 개중에서도 좋은 집을 받았고,
협상에 비협조적이거나 늦게까지 권리를 주장했던 건물주들은
더 안 좋은 집을 받아 더욱 환경이 어려워보였습니다.

그리고 그 곳이 아니면 정말 갈 곳이 없었던 가난한 세입자들은
어느 날 트럭에 태워 그야말로 ‘떨어뜨려놓고’ 갔다는 강제이주지역에 살고 있었습니다.
도저히 도시에서 일을 해서 먹고 살 수 없을 만큼 고립된 곳에
집도 절도 없이 말 그대로 사람들만 ‘덩그러니’ 버려진 격이었습니다.
300가구가 이곳으로 쫓겨 왔지만, 도저히 희망이 없는 이곳에 정착할 수 없었던 사람들은
2년도 채 되지 않아 다들 떠나가고, 나무와 나뭇잎을 이용해 지은 오두막에서
지금은 80여 가구만이 살아가고 있었습니다.

그런데 흥미로운 것은 강제이주지역 두 군데 모두
한국 사람들이 또한 도움을 주고 있다는 사실이었습니다.
첫 번째 이주지역에는
어느 한국 NGO에서 이주 빈민들을 위해 학교를 세워 운영하고 있었고,
두 번째 이주지역에서는 한국의 어느 교단에서 교회를 세워 지역사회를 돌보고 있었습니다.
주민들은 한국 사람들의 도움에 고마워했고, 누가 봐도 그런 도움이 절실해보였습니다.

그런데, 세계은행(World Bank)에서는
같은 지역 같은 사람들을 위해 우리와는 아주 다른 방식으로 도움을 주고 있었습니다.
도심에 살던 그 땅의 본 주인인 주민들이 권리를 되찾기 위해
캄보디아 정부와 협상을 진행하고 있었습니다.
강제철거로 정부에서 개발을 진행하는 300헥타르의 땅 중
15헥타르만을 강제 철거된 주민들을 위해 사용할 수 있도록 허가를 내달라는 것이었습니다.

300헥타르 중 15헥타르.
그 15헥타르만 주면 도심의 경관을 헤치지 않도록 세계은행에서 건물을 짓고
강제 철거된 주민들에게 주거공간을 제공하겠다는 아이디어였습니다.

이것은 연륜 있는 세계은행이
캄보디아 강제철거 이주민을 깊이 배려하고 돕는 놀라운 방법이었습니다.
주민들의 권리를 되찾아 주기 위해
보이지 않는 곳에서 싸우는 모습이 깊은 감동으로 전해졌습니다.
세계은행의 주장에 아직 캄보디아 정부는 묵묵부답이라고 합니다.
하지만, 개발의 진통을 앓으며 성장해온 우리나라가
지금 그 진통을 겪고 있는 다른 나라를 돕는 방법이 이런 방식이면 좋겠다는 소망을 가져봅니다.
눈에 보이는 필요를 채우는 데 급급하기 보다는 그들의 권리를 찾아주는
보다 지혜롭고 사려 깊은 대한민국의 ‘情’ 나눔이 되기를 기대해봅니다.

글_ 김민영 (지구촌 나눔운동 활동가)

이은결의 세상에서 가장 특별한 만남

2011-03-24T16:14:38+09:00

이은결의 세상에서 가장 특별한 만남

해외봉사활동은 항상 어렵습니다.
마술을 사랑하고, 마술로 세상을 살아가는 저 이지만
잔인한 현실 앞에 마주서있는 아이들을 만나게 되면 내가 할 수 있는 마술이
이 아이들에게 필요한 기적을 일으키기엔 아직 내 능력이 너무 모자라다고 느껴집니다.

1년전 지진이 휩쓸고 간 절망의 땅 아이티.

산산이 부서지고 토막 난 그날의 고통을 간직한 채 살아가고 있는 아이들을 만나러
‘루버그’에 있는 한 고아원을 찾았습니다.
생각지도 못했던 거대한 자연의 힘 앞에 이유도 모른채 부모를 잃은 아이들이 모여살고 있는 곳.

이 곳에서 나는 아이들에게 어떠한 마술을 펼쳐야 할까.

아이들이 하나 둘 씩 모여듭니다.
참혹한 현실 앞에서도 아이들에게선 해맑은 무엇인가가 느껴집니다.
조명과 음향이 갖춰져있는 화려한 무대는 아니지만,
아이들의 얼굴을 보고 있 자니 무언가 자신감이 생깁니다.
‘그래, 아이들이 원하는 것은 화려하고 큰 마술이 아니야.
마술은 사람에게 희망을 줄 수 있으면 충분해.’

누구나 따라 할 수 있는 손가락 마술부터 시작했습니다.
아이들이 웃습니다. 자신감도 생깁니다.
이번엔 꼬마숙녀를 무대 위로 모셨습니다. 종이를 잘라달라고 부탁합니다.
말이 통하지 않아도 의사소통에는 문제 될 것이 없네요.
잘라준 종이를 돌돌 말아 꼬마숙녀의 입김을 불어 넣습니다. 이젠 펼칠 차례죠. ‘짜잔~!’

미니마우스 왕관이 나타납니다. 탄성이 나오고 박수가 쏟아집니다.
작은 것에 감동하는 순수한 아이들의 얼굴이 참으로 밝아졌습니다.
아이들의 상처난 마음이 조금이라도 다독여졌으면 합니다.

워낙에도 물이 부족한 나라여서 지진 이후 물공급 사정은 더 악화되었다고 합니다.
물이 불규칙하게 나오는지라 이 곳의 환경은 상당히 비위생적입니다.

다행히도 제가 도착한 날 마침 물이 나온다고 합니다. 아이들의 목욕을 맡기로 했습니다.
조금만 더 깨끗한 환경이 조성되면 더욱 건강해질 수 있을텐데….

아이들은 오랜만에 하는 목욕이라 마냥 신난 모습이었습니다.
결국엔 아이들과 함께 하는 물놀이로 바뀌고 말더군요. 하지만 무작정 물놀이만을 할 수 없었습니다.
물이 나오는 날은 대청소의 날이기도 합니다.
먼저 사람들이 씻고, 씻고 난 물로 빨래를 하고, 빨래를 하고 난 물로 청소를 합니다.
이 사람들에게 물은 생명입니다.
모처럼 나온 물에 깨끗하게 씻겨져 나가는 모습들을 보면서
이 아이들의 마음속 어두운 그림자도 함께 씻겨 나가길 잠시 빌어봅니다.

헤어질 무렵 고아원 뜰에 염소가족이 나타납니다.
어미에게 달려와 젖을 먹는 새끼염소들을 보니 왠지 마음이 아픕니다.
지진 때문에 갑자기 고아가 된 아이들.
이 아이들이 희망을 잃지 않았으면 좋겠습니다.

언제든 모두 내려놓고 떠날 사람의 마음으로

2011-03-23T18:58:45+09:00

언제든 모두 내려놓고 떠날 사람의 마음으로

몇 주 전 중앙아시아에서 활동하는 한국의 국제NGO 지부장님과 만났습니다. 잠시 귀국하셨다는 소식을 듣고 찾아뵈었는데 제 삶에 큰 영향을 주신 분이기에 한 걸음에 달려갔습니다. 무엇보다 최근 활동 소식이 듣고 싶었습니다.

그 나라에서 일한지 벌써 13년이 넘었다고 합니다. 처음 일을 시작했을 때부터 지금까지 붙잡고 있는 가치가 있는데, 이는 당사자의 주체성이라고 합니다. 우리는 언제든 떠날 사람이기에 당사자 스스로 상황을 인식하여 계획하고 실행하게 돕는 사람이여야 한다는 것이지요. 그 마음으로 어떤 일이든 가급적 현지 주민들이 그 일의 주인이 될 수 있게 활동한다고 합니다. 외부에서 주어지는 도움과 지원은 자칫 그들의 삶을 망치는 독이 될 수 있음을 강조했습니다. 안타까운 마음은 우리의 시선이지 실제 당사자의 삶에 관해서는 직접 어떻게 느끼고 또 어떻게 해결해 왔는지 물어봐야 한다고 했습니다. 이런 물음이 일의 시작이라 했습니다.

그렇게 10년 넘게 일해 왔고 최근에는 그 결과가 조금씩 보인다고 하셨습니다. 늘 현지 직원들을 믿고 응원했고, 그들의 결정을 존중했습니다. 일에 앞서 그 지역 주민을 만나 상의했고, 스스로 할 수 있는 일을 제외한 나머지 부족한 부분을 거드는 방식으로 일했습니다. 예를 들어 아동보호시설이 필요할 때도 (예산이 넉넉했어도, 새 건물의 요구가 있었어도) 건물을 새로 짓기보다 그 마을의 비슷한 아동시설을 찾아가 상의했고 부탁했습니다. 그리고 그 시설을 활용했고 운영 또한 위탁했습니다. 대부분의 사업이 이런 방식이었습니다.

그렇게 일한 결과, 이제 한국인으로서 지부장의 역할이 점점 줄어든다고 합니다. 이번처럼 한국에 일이 있어 자리를 비워도 매끄럽게 잘 운영되고 있으며, 한 해 정도 안식년을 가져도 큰 걱정이 없었다고 합니다.

수십 년의 국제NGO활동을 통해 드러난 문제의 핵심에는 원조기관의 욕망이 자리 잡고 있다는 어느 교수님의 이야기가 떠오릅니다. 떠나지 못하는 활동가들, 아니 떠나기 싫어하는 활동가들이 문제라고 합니다. 당사자의 삶이 비참할수록, 당사자와 지역사회의 문제가 복잡할수록 전문가의 역할은 절실해지고 그 활동은 빛이 납니다. 전문가의 필요는 당연해지고 결국 그러한 외부의 전문적 도움이 당사자와 마을을 살린 결과를 얻게 되기 쉽습니다. 따라서 우리가 돕는 사람과 그 마을을 부정적으로 묘사합니다. 어두운 면, 약점, 단점만 보려 합니다. 우리가 쓴 사업계획서, 후원요청서, 이런저런 홍보물을 그 당사자, 그 마을 사람들이 본다면 어떨까요?
“그렇구나. 내가 이렇게 희망이 사라진 마을에서 살고 있었구나…”
우리의 도움이 오히려 그 사람을 좌절하게 만들지 모릅니다.

우리 가정, 우리 마을에 이런저런 문제가 있어도 잘해 왔던 일, 잘 할 수 있는 일, 우정과 환대의 오랜 문화, 미담. 이런 것을 찾고 이를 살려 생동시키려는 지혜가 필요합니다. 우리의 좋은 전통 '두레'와 같은 협동의 문화가 다른 나라에도 있습니다. 책 <가난한 휴머니즘>을 보니 아이티의 두레 '콘비'가 있고, <Man and Development>를 읽으니 탄자니아에는 '우자마'라는 협동문화가 있더군요. 아이티와 탄자니아를 돕겠다고 나선 국제NGO들은 이런 문화가 있다는 사실을 알까요? 마을의 문제, 약점, 단점을 들춰 이를 해결하겠다고 성급히 나서지는 않겠지요?

몇 주 전 만난 그 지부장님은 어느 나라나 두레, 콘비, 우자마와 같은 좋은 문화, 강점이 있음을 생각했고 그래서 그의 활동에는 당사자 스스로 잘 할 수 있다는 믿음이 있었습니다. 그러니 언제든 때가 차면 모두 내려놓고 떠날 수 있는 마음을 가질 수 있는 것이겠지요.

전문기관이 늘어나고 전문적인 최신기법을 배운 활동가가 많아져도, 이런 활동이 사람의 마음을 따뜻하게 만들지 못하면 쓸모가 없습니다. 스스로 자기 삶을 살아가는 이의 심장에서 나온 온기가 그 사람의 마음을 따뜻하게 데울 수 있습니다.

지부장님께 내년 한국에 다시 오실 때 그 동안의 활동 경험을 나눌 세미나를 열자고 제안했는데 그러겠다고 약속하셨습니다. 기대됩니다.

글_김세진 사회복지사, <복지현장 희망여행> 저자

NGO와 국제협력

2011-01-13T16:23:35+09:00

2010년이 어느덧 한 달여밖에 남지 않았다. NGO (Non Government Organization-비영리기구)에서 근무하는 사람으로서 한 해가 간다는 것은 그 해 동안 전 세계에서 발생한 여러 가지 재난과 지구촌의 주요 이슈가 몇 가지였는지, 얼마나 어떻게 대응했는지에 따라 체감하는 한 해의 속도가 달라지는 것 같다. 지난 1월 아이티 대지진 사건을 시작으로 세계 곳곳에서 일어난 재난에 대한 NGO들의 원조활동이 활발하게 펼쳐졌으며, 작년 11월 OECD/DAC 가입 후 공식적인 선진 공여국이 된 한국의 역할에 대한 국제사회의 기대가 커짐에 따라 한국NGO 들에게도 국제사회로부터 지구촌 공동의 이슈에 대한 국제시민사회단체들간의 연대활동 참여에 대한 요청도 더욱 증가하게 되어 한국의 NGO들은 올 한해 더욱 분주한 해를 보내고 있다.

현재 외교부에 등록된 해외원조를 목적으로 활동하는 NGO들이 약 400개를 넘는다고 한다. 한국국제협력단 (KOICA)에 등재된 단체는 약 100여개이며, 한국의 NGO 협의체인 한국해외원조단체협의회에 가입된 단체는 74개 (2010년 10월)로 그 수는 매년 빠르게 증가하고 있는 추세다. 한국전쟁 이후 외국의 원조를 받아오던 한국이 외국의 가난한 이웃을 돕기 시작한지는 불과 20년이 채 되지 않았다. 전쟁을 계기로 한국에 들어와서 원조활동을 펼치던 외국의 기관들은 한국의 빠른 경제성장을 지켜보면서 더 이상의 원조가 필요 없다는 판단하에 철수 하기도 하였고 일부 기관들은 수원기관(후원을 받는 기관)에서 공여기관(후원을 하는 기관)으로 사업의 방향을 바꾸기도 하였다. 1980년대 후반부터는 한국의 자생기관들이 외국의 가난한 이웃을 돕기 위한 순수한 해외원조의 목적으로 설립되기 시작하였으며, 2000년대에 이르러서는 본격적인 해외원조활동을 위하여 많은 NGO들이 설립되었다. 전 세계에 재난과 기아의 현장에서 활발히 활동하는 NGO들의 모습을 우리 국민들은 매스컴을 통하여 자주 접하게 되었으며 이에 따라 해외원조활동에 대한 국민적 관심을 서서히 이끌어 내게 되었다고 할 수 있겠다.

현재 한국의 NGO들 대부분은 주로 아시아와 아프리카 지역에서 교육, 보건의료, 지역개발, 사회 개발 등의 분야에서 직접 사업을 수행하거나 현지 기관들과의 협력을 통하여 사업을 수행하고 있으며, 이들 사업들의 대부분은 2000년 세계 191개국 정상들이 모여 2015년까지 지구촌빈곤퇴치를 위해 함께 달성하기로 선언한 8가지의 새천년개발목표(MDGs-Millennium Development Goals 1. 절대빈곤과 기아퇴치, 2. 보편적 초등교육의 달성, 3. 양성평등과 여성능력의 고양, 4. 유아사망률 감소, 5. 산모건강의 증진, 6. HIV/AIDS, 말라리아 및 기타 질병퇴치, 7. 지속 가능한 환경보장, 8. 개발을 위한 국제 파트너십 구축) 중 NGO의 특성에 적합한 목표, 즉 절대빈곤과 기아퇴치, 보편적 초등교육의 달성, 질병퇴치, 유아사망률 감소 등에 초점을 두고 있다.

국제개발협력에 있어 아주 짧은 역사를 가진 한국의 NGO들이 지구촌의 공동의 목표 달성을 위해 함께 동참하는 것은 매우 의미 있는 일이다. 국제개발협력이라는 거창한 이 단어 자체는 사실 “함께 잘 사는 세상”을 만들자는 것이다. 이를 위해서 우리 NGO들이 절대로 간과해서는 안되는 중요한 목표가 있다. 이는 8번 목표인 개발을 위한 국제파트너십 구축이다. 한국의 NGO들이 각자의 특성에 맞게 1~7번의 MDGs 달성을 위해 고군분투 하는 반면 아직까지 우리 NGO들이 개발을 위한 국제 파트너십 구축에 대한 노력은 좀 미약한 감이 없지 않다.

우리가 만드는 “함께 잘 사는 세상”이라는 것은 저개발국가와 개발도상국의 주민들에게 직접적인 사회 서비스를 전달하는 것 이상으로 NGO 상호간의 협력과 연대를 통하지 않고서는 절대로 달성할 수 있는 목표가 아닌 것이다. 지구촌 곳곳의 위험한 재난 현장 마다 달려가서 그들의 필요에 가장 먼저 귀를 기울이고자 하는 한국NGO들의 열정과 헌신을 빛내게 하는 것은 독불장군식의 누가 먼저 얼마나 많이 도왔는가의 기록이 아니라, 얼마나 어떻게 상호간에 공동의 목표 달성을 위해 협력하였는가, 국제개발협력이라는 그 자체의 가치를 NGO 내부에서 또한 NGO간, 국경을 넘어선 국제시민사회에서 얼마나 실현해 가는 가일 것이다.

한국은 11월 G20 정상회의, 2011년 제4차 원조효과고위급회담, 2012년 핵안보정상회의 등 주요한 국제 정상회의를 앞두고 있다. 세계의 이목이 한국에 집중됨에 따라 한국의 NGO들도 마찬가지로 국제 시민사회로부터 환경, 개발, 빈곤, 인권, 양성평등 등의 다양한 지구촌 현안 해결을 위한 국제적 연대활동에 주도적으로 동참할 것이 요청되고 있다. 이제 한국의 NGO 들이 현장에서의 사업수행을 통한 지구촌 빈곤퇴치 뿐 아니라 보다 적극적이고 주도적인 방식으로 국제개발협력의 내포된 가치이자 MDGs의 목표 중 하나인 “개발을 위한 국제파트너십 구축”을 통한 지구촌 빈곤퇴치에 더욱 활발한 활동을 전개해 나갈 것을 기대해 본다.

글_ 한국해외원조단체협의회 이경신 대외협력팀장

Holiday Gift Basket

2011-01-13T16:21:13+09:00

오늘은 원더키즈 유치원의 SPECIAL Day! Holiday Gift Basket을만드는 날입니다.

Holiday Gift Basket은 즐거운 연말을 보내기 위해 따뜻한 마음과 사랑을 이웃에게 전달하는

사랑의 바구니 보내기 행사로 매년 원더키즈 어린이들의 고사리 같은 손길로 만들어집니다.

어려운 이웃들이 필요한 것은 무엇일까?

아이들이 직접 목록을 작성해 직접 정해진 물품을 가져옵니다.

올해는 특별히 굿피플을 통해 땅끝마을 아이들을 돕기위해 땅끝 친구들이 필요한 학용품과 세면도구로

Holiday Gift Basket을 만들기로 했습니다.

직접 가져온 학용품과 세면도구에 직접 1,000원을 추가하여 바구니를 완성합니다.

아이들에게 아직은 어려운 나눔을 쉽고 기쁜 마음으로 실천할 수 있도록
매년 실시되는 Holiday Gift Basket 은 바구니 안에 들어갈 물품들을 어린이들이 직접 포장하고
메시지도 적어 보면서 바스켓을 완성해나가는 기쁨을느낄 수 있었고
커다란 바스켓이 완성되고 예쁘게 포장 되는 걸 지켜보면서 기다릴 줄 알고
참을 줄 아는 심성도 기르게 되었습니다. 어린이들의 짧은 집중력으로는 쉽지 않은 시간이지요^^

또한 12월 초에 이런 시간을 보내면서 크리스마스가 성큼 다가왔음도 느끼고 이웃과 더불어 행복해지고자

노력해보는 마음뿐 아니라 직접 실천해보는 것이 얼마나 소중한지도 깨닫게 되었습니다.

재미난 것은 평소에 자기 옷도 혼자 입기 어려워하는 어린이들이 포장하고 메시지 쓰고 하느 일에

엄청 가속도가 붙어서 나중에는 공장에 온 거 같다는 누군가의 외침에 모두 많이 웃었습니다.

우리 아이들의 SPECIAL Day에 아이들이 모았던 정성과 기쁨이 그대로 땅끝마을에 전달되어

선물받는 아이들에게도 SPECIAL Day가 되기를 바래봅니다.

글: 원더키즈 유치원 원장 차경림

의료복지 NGO의 필요성

2010-10-10T08:08:23+09:00

의료사각지대의 현실

75세 남자, 단독거주, 무직, 문맹, 고아, 미혼, 의료보호 1종, 지체장애 4급 소아마비, 알코올 의존장애. 방문진료
첫 날, 담배연기가 자욱한 지하 단칸방에서 만난 한 독거노인 할아버지의 삶입니다. 평생 외롭게 사셨기에, 천국에가면 마누라가 둘이었으면 좋겠다고 말씀하셨던 윤 할아버지. 반년간의 만남 이후, 갑작스러운 담도암으로 세상을 등지셨지만, 어쩌면 암이 생기기 전부터 혈압이나 심장박동보다 사회적 끈이라는 활력징후를 박탈당한 채 조용히 숨져가고 있었는지도 모릅니다.

방문진료를 통해 만났던 현실은 의료인들이 상상했던 것보다 열악했습니다.
그리고 이와 같은 활동이 단지 좋은 뜻에서 끝낼 만큼의 가벼운 일이 아니라는 것 또한 알게 되었습니다. 병원에서 무수한 환자들을 보았고 무감각적으로 만났던 의료인들이었습니다. 물론 무수한 환자들의 죽음 도 경험해 보았습니다. 하지만 가정방문을 통해 한 사람을 만나고, 그와 영혼과 영혼으로 관계 맺는 이 행동은, 과거 의료인들이
알고 있었던 병원에서의 의사-환자관계와 달랐으며, 새로운 시야를 밝혀주었습니다. 윤 할아버지가 그렇게 돌아
가신 그 다음달, 방문진료를 해왔던 의료인들이 의료복지NGO 아름다운생명사랑을 조직하였습니다.

NGO를 결성한다는 것은, 과거보다 책임 있는 활동으로 대상자들을 만나가겠다는 뜻입니다. 더불어 의료인으로서 배워왔고 속해있는 현대의학과 의료환경에 대하여 앞으로는 그 어떠한 것도 당연하게 생각하지 않겠으며, 새로운 질문과 반성적 성찰을 통해 새로운 의료를 만들어가겠다는 결심을 뜻합니다.

가난한 지역 주민을 위한 NGO

가난한 사람이 병에 더 잘 걸리고 병에 걸리면 가난해진다는 빈곤과 건강의 관계는 잘 알려져 있습니다. 2006년
부터 시행된 긴급복지지원제도의 상담사례를 분석한 결과 질병으로 인한 경우가 69%를 차지했고, 사회복지공동
모금회가 2004년 말 대구지역 25개사회복지관에서 지원받은 1863명의 위기사유를 물은 결과 질병을 꼽은 사람이 54.1%나 됩니다. 의료급여 수급권자의 18%가 돈이 없어서 병의원에 가지 못했던 경험이 있고, 이들의 도덕적
해이를 막는다며 본인부담급제가 도입되었습니다. 헌법 36조 3항에는 모든 국민들이 건강에 있어 국가의 보호를
받고, 보건의료기본법 10조 2항에는 성별, 연령, 사회적 신분 또는 경제적 사정 등을 이유로 건강권을 침해 받지
않아야 한다고 되어있습니다. 그런데 최근의 경제위기로 취약계층이 늘어나는 시점에 정부는 의료급여 수급대상
자를 축소시키고 취약계층 의료지원을 줄이며, 가난한 이들의 생명을 위한 건강안전망인 공공보건의료 확충을
위한 예산을 삭감하였습니다.

정부와 시장이 취약계층의 의료를 해결해 줄 것을 마냥 기다릴 수는 없습니다. 제 3섹터가 더욱 활성화되어 기존의 의료시스템의 손길이 미치지 못하는 의료사각지대 깊숙이 의료에서 소외된 대상자들을 파고드는 역할을 의료복지 NGO에서 해내야 합니다. 건강을 넘어선 가난의 문제는 총체적인 접근이 필요하기 때문에 복지관, 교육기관, 시민
단체, 행정기관, 전문가협회 등 지역사회의 여러 단체와 협력하여 지역사회의 자원들을 네트워킹하는 사역을 중점
적으로 하는 단체가 필요합니다.

진정으로 지역사회 의료취약계층의 세밀한 일상과 필요 속으로 들어가 그들의 문제를 해결하다 보면 길이 보일
수 있습니다. 더 나아가 지역사회 주민들이 스스로 그 문제를 해결할 지역사회 공동체를 이룰 수 있는 길을 모색
해야 할 것입니다. 이미 한국 사회 곳곳에 일어나고 있는 여러 지역의 풀뿌리NGO들을 통해 지역사회의 문제를
만나고, 그것을 다시 지역민들의 건강문제와 연결하려는 노력들이 의료복지 NGO의 첫걸음이 될 것입니다.
이러한 노력들이 축적되어 의료생협이나 마을의원의 형태로 발전할 수도 있을 것입니다.

국제보건 NGO

새천년개발목표(MDGs)의 8가지 중 3가지는 건강과 관련된 사항입니다.
4.아동 사망률 감소(Reduce child mortality)
5. 모자보건 향상 (Improve maternal health)
6. 에이즈, 말라리아 및 기타 질병 퇴치 (Combat HIV/AIDS, malaria and other diseases)

우리나라는 경제규모에 걸 맞는 해외개발원조의 규모를 꾸준히 증가시키고 있는데, KOICA는 보건의료 분야의
확장을 통해 증가된 ODA 부분을 채워나가고자 합니다. KOICA는 최근 국제보건 관련 사업의 구체적인 전략과
모델 개발을 위해 노력하고 있습니다.

과거 국내의 NGO나 민간단체를 통해 이뤄진 보건의료 분야의 해외사업은 여러 가지 한계를 보여 왔습니다. 장기
적인 지역사회의 변화를 도모하기 보다는 단기 의료봉사나 단발적인 긴급구호 활동이 많이 있었습니다. 오히려
이러한 일회적인 행사는 지역의 보건의료인프라 구축과 의료인력 양성에 장애가 될 수 있습니다. 그리고 해외개
발원조도 주로 병원을 건축해주고 의료기기를 전달해주는 하드웨어적 사업이 많았고, 의료인력과 의료기술이
부족한 저개발국가의 병원은 운영비 지원 없이 무용지물이 되는 결과를 낳게 되었습니다. 드물게 눈에 띄는 공중
보건 사업도 단기간에 성과지표를 확인할 수 있는 사업을 위주로 지원되어 왔습니다.

전세계적으로 국제보건과 관련된 재정지원의 절반 가까이 후천성면역결핍증(AIDS)에 투입되고 있고, 국제보건
NGO의 절반 이상이 AIDS 사업을 하고 있습니다. 지역주민들의 필요보다는 선진국의 관심과 이해관계에 따라
국제보건 의제 형성이 좌우되고 있습니다. 이런 국내외의 현실 속에서 지역사회에 지속 가능한 변화를 일으키는
포괄적인 국제보건 사업을 할 수 있는 전문적인 국제보건 NGO의 출현이 요청되고 있습니다.

글_ 한국보건산업진흥원 공공의료확충팀 연구원/의사 박영수

‘그래도 이게 내 삶인 걸!’

2010-09-24T13:38:10+09:00

벌써 한 달이 넘었습니다.

봉사를 하고 싶다고, 하루 한끼의 식사가 소중한 가난한 나라의 아이들을 찾아
내 인생의 1년을 그들과 함께 하고 싶다고 다짐해 온지 3년.

그 3년의 계획과 다짐 끝에, 굿피플 아동결연 담당자로서 저는 인도에 오게 되었습니다.

아동결연이 무엇인지도, 그것이 그들의 삶에 어떠한 역할을 하는지도 제대로 알지 못한 채
누군가를 돕겠다고 14시간을 날아서 인도 뉴델리 땅에 도착했습니다.

저는 꿈이 NGO봉사자가 아니고, 긴급구호나 국제기구에서 일할 마음이 있는 사람도 아닌,
그저 평범한 지리교사를 꿈꾸고 있는 젊은 대학생일 뿐입니다.
TV에서 세계 곳곳의, 가난과 기아로 허덕이고 있는 아이들을 보면
너무나 미안하고 안쓰러워서 눈물이 흐르곤 하는...
그래서 그냥 단순히 그런 마음에 봉사가 하고 싶었던 평범한 대학생이었습니다.

처음에 제가 인도에 와서 눈 크고, 눈 맑고, 눈 예쁜 아이들을 만났을 때,
얼마나 예쁜지, 얼마나 사랑스러운지,
그만 그 사랑스럽다는 느낌이 이성의 눈을 멀게 만들어서
그들이 얼마나 힘든 삶을 살고 있는지는 보지 못했습니다.

‘신발을 신지 못하고 있구나’

‘옷이 두 개뿐이구나’

‘바지에 구멍이 있구나’

이런 사실들은 이미 TV를 통해 많이 보아왔던 장면들이기에 제 마음에 큰 슬픔을 주지 못했어요.
그런 가난에도 불구하고, 미소가 너무 예쁘다는 사실만이 늘 저를 행복하게 했습니다.

아이들을 도우러 온 것이 아니라 아이들의 미소를 찾아 온 사람처럼…
그런데, 이제 한 달이 조금 지난 시기에. 드디어 보이기 시작합니다.

NGO활동에 참여하러 왔을 때의 아이들의 모습과,
그들이 집에 돌아갔을 때의 모습이
아주 많이 다르다는 것이 제 눈에 보이기 시작합니다.

NGO활동 때에는 해맑게, 순수한 아이다운 미소를 마음껏 뿜어내던 아이들이,
집에 돌아가서는 가난을 짊어지고는 그 무게를 느끼며 살고 있었던 거지요.

무닐카 street children들은, 학교를 가는 날도 드물고,
매연의 농도가 서울의 열 배도 넘을 듯이 숨막히고 매운 인도의 도로가에서
하나에 200원짜리 옥수수를 불에 구워서 팔고 있었습니다.
아니면 신호등에 정지해 있는 차량 사이를 걸어다니며 창문에 붙어서 구걸을 하고 있었습니다.

‘배가 고프다’고요.

옥수수를 굽고 있던 아이는, 그런 모습을 제게 들키자 더 이상 제게 웃음을 보여주지 않았습니다.
NGO활동 때 마냥 활짝 아름다운 웃음을 지어주던 그 아이가,
옥수수를 구우며 파리를 쫓고 있을 때 지었던 그 표정을 저는 절대 잊을 수가 없습니다.

삶에 단 한 톨의 ‘희망’도 느낄 수 없는 눈빛.
자기가 옥수수를 구우며 파리를 쫓고 있다는 사실이 남에게 보여주기 싫을 만큼 부끄럽지만,
‘그래도 이게 내 삶인 걸! 그래’ 그런 표정이었습니다.
너무나 깊은 체념의 그늘이 그 아이 얼굴에 있었습니다.

보통의 아이들이면, 저 나이 때 어떤 표정으로 살고 있을까? 문득 그런 생각을 했고,
어떻게 해도 저 표정을 어루만져 줄 수가 없을 것이라는 큰 절망감이 다가왔습니다.
그 아이의 꿈은 ‘의사’였습니다. 그마저도 제겐 너무 끔찍한 거짓말 같았어요.

옥수수와 의사.
너무 슬퍼서 울어버릴 뻔 했지요. 너무 미안해서…

여러분이 TV를 통해 경험했던 아이들의 생활 모습 그 이상으로,
깊고도 깊은 가난의 고리가 오랜 세월 겹겹이 쌓이며 아이들 발목을 붙잡고 있습니다.
무닐카 거리의 아이들뿐만이 아니라, 집이 있는 아이들도 마찬가지입니다.

‘그래 넌 집이 있으니까’ 이런 알량한 마음으로 아이의 삶을 판단했던 제가 얼마나 바보같이 느껴졌는지.
‘집이라고도 할 수 없는’ 집을 가진 아이들.

이 아이들을 어떻게 해야 할까요?

최선을 다해 이들이 안정된 삶을 살 수 있게 저 또한 노력할 것입니다.

이 아이들을 도와주세요.

그래도 언제나 꾸준히 빛나고 있는, 아이들의 눈부시도록 아름다운 웃음을 지켜줄 수 있도록.

인도지부_ 아동결연 자원봉사자 조아영